こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。. 男性の勃起障害（Erectile Disorder：ED）は、勃起機能不全またはインポテンスとも呼ばれます。パートナーとの性行為において勃起すること、または勃起を維持できない期間が最低でも6カ月にわたり、性行為をする機会の大半（最低でも75％）に起こる状態です。 勃起障害は、症状の現れ方によって4つに分類されています。「生来型」の勃起障害は、生まれてから一度も膣に挿入するのに十分な勃起を得たことがないケースを指します。「獲得型」は、最初は膣に挿入できていたものの、後にできなくなるケース。「全般型」は相手が誰であるか、どんな性的刺激であるかを問わず勃起できないケースです。それとは逆に、「状況型」はある状況下では性行為 ができても、別の状況ではできないケース。例えば、性風俗などでは勃起できても、妻にはしないといった状態のことを言います。 勃起障害を持つ男性は、自尊心の低さ、男性性意識の低さが見られ、抑うつ感情を経験していることも少なくありません。将来の性体験に対する恐怖心から、性的な出会いを阻むことにつながるかもしれません。また、勃起障害は生殖能力を損ない、パートナーの性的満足感と性欲を低下させることがよくあります。. 勃起障害の有病率は、年齢が上がるほど高くなります。40～50歳より若い男性で頻繁に症状を訴える割合は約2％。40～80歳の男性は約13～21％が時に症状を訴えます。60～70歳以上の高齢になると40～50％に症状が生じる可能性があります。ただ、全ての高齢男性に勃起障害が起こるわけではありません。性交渉の相手がいることが、性的能力の持続に寄与しているとも考えられます。 なお、約20％の男性が初めての性体験で勃起できないのではないかと恐れていますが、挿入を妨げるような経験をする男性は約8％です。. 自慰や睡眠中、特定の相手以外との性行為で正常に勃起できるのであれば、心因性の原因だと考えられます。抑うつや心的外傷後ストレス障害と診断された男性にもよく見られます。他に、年齢や生活習慣などが原因となっている人もいます。 あるいは、前立腺肥大に関連した下部尿路症状を訴える男性に勃起障害がよく見られます。 脂質異常症、心血管疾患、性腺機能低下症、多発性硬化症、糖尿病、正常な勃起機能に必要な血管・神経・内分泌機能を阻害する疾病などにも、勃起障害が併存する可能性があります。. 気質要因： 勃起の問題は、大学生では神経症的なパーソナリティの傾向（不安、敵意、抑うつなど）が関係している場合があります。40歳以上では服従的（自己主張が少なく、他人の影響を受けやすい）なパーソナリティの傾向があるかもしれません。. 経過の修飾要因： 「獲得型」の勃起障害の危険要因には、年齢、喫煙、身体運動の不足、糖尿病、性欲低下が含まれます。. いずれかを特定せよ 生来型： その障害は、その人が性的活動を始めたときから存在していた。 獲得型： その障害は、比較的正常な性機能の時間の後に発症した。 全般型： ある特定の刺激、状況、または相手に限られない。 状況型： ある特定の刺激、状況、または相手の場合にのみ起こる。. こころのはなし こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。.
性欲低下について⑤ メンタル疾患と薬剤性
性欲低下について⑤ メンタル疾患と薬剤性 | 女性医療クリニックLUNA うつ病の治療は？ うつ病は、適切な治療を続ければほとんど治る病気です。薬をきちんと服用し 2年ほど前からうつ病を患っています。自慰行為の際には通常通り勃起するものの、妻との性行為になると勃起しないか、できても十分に維持できません。 セックスに消極的になった; 死にたいなど悲観的なことを言うようになった. 非定型うつ病とED｜【浜松町第一クリニック】パートナーが一人で過ごしたいと思う時間を尊重し、その間に自分自身もリフレッシュできる時間を作る ことが大切です。. 勃起障害の有病率は、年齢が上がるほど高くなります。40～50歳より若い男性で頻繁に症状を訴える割合は約2％。40～80歳の男性は約13～21％が時に症状を訴えます。60～70歳以上の高齢になると40～50％に症状が生じる可能性があります。ただ、全ての高齢男性に勃起障害が起こるわけではありません。性交渉の相手がいることが、性的能力の持続に寄与しているとも考えられます。 なお、約20％の男性が初めての性体験で勃起できないのではないかと恐れていますが、挿入を妨げるような経験をする男性は約8％です。. ご来院の必要がなく、10分程度のお電話のみで、その場ですぐに処方を受けられます。 遠方の患者様も移動の時間や交通費が節約できます。 料金は、薬剤代金と郵送代のみで、その他の費用は一切かかりません。. 興味の喪失 身体的な疲労感や倦怠感 性機能障害の発症 パートナーとの関係悪化. 上野駅前院 ユニティクリニック ｰｰ 非定型うつ病をどう考えるべきか 様々な非定型うつ病の病像が提唱されてきていますが、大まかにまとめると3種に分類されます。 a 若年発症の軽症慢性うつ状態で、対人関係上の拒絶に敏感な女性に多く、病的なうつ状態とパーソナリティ傾向との区別が困難な群 b 発症年齢性別を問わず、周期性反復性の急性うつ状態（その多くは双極性障害）であり、過眠や過食など逆の植物神経症状と脱力感を示す群 c DSM-IV の非定型うつ病概念から a と b を差し引いた群.
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Dr. Zion Kabasawa. K. Share 2年ほど前からうつ病を患っています。自慰行為の際には通常通り勃起するものの、妻との性行為になると勃起しないか、できても十分に維持できません。 80K views · 2 years ago more. 抗うつ薬を開始後、または増量後の性欲低下は抗うつ薬の副作用の可能性もあります。恥ずかしがらずに、ぜひ主治医に相談してみてください。 セックスは、うつ病の予防になるのか？【精神科医・樺沢紫苑】. K. Subscribe.新宿駅院 気質要因： 勃起の問題は、大学生では神経症的なパーソナリティの傾向（不安、敵意、抑うつなど）が関係している場合があります。40歳以上では服従的（自己主張が少なく、他人の影響を受けやすい）なパーソナリティの傾向があるかもしれません。. こんな時は焦ってはいけません。男はプレッシャーに弱い のです。 メンタル疾患が良くなるのを待ちましょう。. 経過の修飾要因： 「獲得型」の勃起障害の危険要因には、年齢、喫煙、身体運動の不足、糖尿病、性欲低下が含まれます。. ユナイテッドクリニック総医院長 細田 淳英. ED（勃起不全）かと思ったら お気軽にご相談ください！ 電話診療予約専用ダイヤル. 自慰や睡眠中、特定の相手以外との性行為で正常に勃起できるのであれば、心因性の原因だと考えられます。抑うつや心的外傷後ストレス障害と診断された男性にもよく見られます。他に、年齢や生活習慣などが原因となっている人もいます。 あるいは、前立腺肥大に関連した下部尿路症状を訴える男性に勃起障害がよく見られます。 脂質異常症、心血管疾患、性腺機能低下症、多発性硬化症、糖尿病、正常な勃起機能に必要な血管・神経・内分泌機能を阻害する疾病などにも、勃起障害が併存する可能性があります。. 逆に、 パートナーがメンタル疾患でセックスをしたがらない。 という相談もちらほらあります。 女性の方がストレス関連疾患の発症リスクが高いとは言え、男性だって社会という荒波でストレスにさらされており、 メンタル疾患を抱えている方はかなりの数いらっしゃいます。. 非定型うつ病と性機能 非定型うつ病によるED症状 上記にある通り、非定型の植物症状（食欲、体重、睡眠、性欲の増大）を認める場合があります。性欲亢進を認めるため、ED症状を認めるケースはあまり多くないとは思いますが、前述の通り非定型うつ病の概念は広がってきているため、ED症状を自覚する方も中にはいらっしゃると考えられます。 うつ病治療薬による薬剤性ED 非定型うつ病に対して MAOI が奏功するという報告は海外でありますが、日本では保険治療として認められていません。そのため、治療薬としては抗うつ薬や抗不安薬、気分安定薬、抗精神病薬などが使用されることになるかと思います。 その際には、副作用として 薬剤性EDが疑われる薬剤もあり、注意が必要です。抗うつ薬や抗不安薬、気分安定薬、抗精神病薬などとED治療薬との併用に関しては問題ありません ので、その点は大丈夫です。 【 うつ病と ED 】 目次へ戻る. 大阪なんば院 非定型うつ病の症状 気分の反応性 良いことがあれば気持ちが良くなり、逆に悪いことがあれと気持ちは沈むのは、健常者に置いても起こり得ることです。これだけであれば、疾患の特徴とはなり得ません。もう少し細かく説明すると、『気分の非反応性』という病的な症状がない、という事になります。 定型うつ病であれば、ほとんど毎日の抑うつ気分が持続しており、気分の反応性が認められない病的状態にあります。非定型うつ病では、こういった状態は認めず、気分の反応性がある、という事になります。 すなわち、自身に対し良いことがあったり、好きな事をしている時は、うつ 症状が軽くなったり、消えたりすることもあります。逆に嫌なことがあるとささいな事であっても気分がふさぎ落ち込んだり、身体が動けなくなったりします。 …が、この解釈も決定したものではありません。以下に続く過剰反応性の一部という意見もあれば、無関係とする意見もあり、必要性を重視しないという意見もあります。 著名な体重増加または食欲の増加、睡眠過剰 定型うつ病であれば、食思不振と不眠が起こるため、上記とは全く逆の状態になります。この点も非定型うつ病との大きな違いになってくると考えられます。 鉛様の麻痺（手や足の重い、鉛の様な感覚） 手足・全身が鉛のように重くなってしまったように感じる症状。ひどく気分が落ち込んだ時（気分反応性）に現れます。通常の疲労感、倦怠感と違い、全身に極度のだるさがでるため、起きていること自体困難になります。上記でも書きましたが、一緒に過眠も伴う事が多いので、ずっと横になって動けない状態になってしまう事が多いです。 長期間に渡る、対人関係の拒絶に敏感であるという様式 （気分障害のエピソードの間だけに限定されるものでない）で、著しい社会的または職業的障害を引き起こしている。 人から自分への非定的な言動に対して激しく敏感に拒絶反応（落ち込み・ひきこもり・けんか・口論）してしまう症状。他人の通常の行動でも、本人の解釈によっては、侮辱・軽視・批判されたと捉え、拒絶反応を起こす事もあります。 目次へ戻る. また、 ご自分のケアをすることも大事 です。 メンタル疾患のパートナーとずっと一緒、メンタル疾患のパートナーのことを四六時中気にかけている… これではご自分も参ってしまいます。 適度に自分の時間を作り、ひとりで、お友達と、楽しい時間を過ごすように してください。. 上野駅前院 ユニティクリニック ｰｰ こころのはなし こころの病気に関わるいろいろなお話を紹介します。 「こころの病」についての知識をはじめ、 バラエティに富んだ情報を提供するなど、 患者様はもちろんご家族など皆様との交流を目指すコーナーです。. たとえば、 パートナーに触れられても、心からの喜びや興奮を感じられず、性行為を義務のように感じてしまう ことがあります。. たとえば、 家族や友人に相談し、時には助けを求める ことで、一人で抱え込むストレスを減らせます。. 関東 池袋院 新宿院 渋谷院 上野院 大宮院 横浜院 関西 梅田院 なんば院 神戸三宮院. また、 「応じなければならない」という罪悪感から、パートナーの気分がさらに落ち込み、うつ病の症状が悪化してしまう 可能性も考えられます。. 問診票ダウンロード よくあるご質問 お問合わせ 医師紹介 運営者情報 著作権 サイトマップ. 常にそばにいることは安心感を与えられますが、 過度な付き添いやサポートは、パートナーにとって重荷になることも あります。. ちなみに、私はこの高プロラクチン血症になったことがあります 笑 たまたま採血で見つかり、原因は分からず、脳腫瘍もありませんでしたが、内服薬（カバサールというお薬）でよくなりました。. 男性の勃起障害（Erectile Disorder：ED）は、勃起機能不全またはインポテンスとも呼ばれます。パートナーとの性行為において勃起すること、または勃起を維持できない期間が最低でも6カ月にわたり、性行為をする機会の大半（最低でも75％）に起こる状態です。 勃起障害は、症状の現れ方によって4つに分類されています。「生来型」の勃起障害は、生まれてから一度も膣に挿入するのに十分な勃起を得たことがないケースを指します。「獲得型」は、最初は膣に挿入できていたものの、後にできなくなるケース。「全般型」は相手が誰であるか、どんな性的刺激であるかを問わず勃起できないケースです。それとは逆に、「状況型」はある状況下では性行為 ができても、別の状況ではできないケース。例えば、性風俗などでは勃起できても、妻にはしないといった状態のことを言います。 勃起障害を持つ男性は、自尊心の低さ、男性性意識の低さが見られ、抑うつ感情を経験していることも少なくありません。将来の性体験に対する恐怖心から、性的な出会いを阻むことにつながるかもしれません。また、勃起障害は生殖能力を損ない、パートナーの性的満足感と性欲を低下させることがよくあります。. 次の特徴のうち2つ（またはそれ以上） 1 著名な体重増加または食欲の増加 2 睡眠過剰 3 鉛様の麻痺（手や足の重い、鉛の様な感覚） 4 長期間に渡る、対人関係の拒絶に敏感であるという様式（気分障害のエピソードの間だけに限定されるものでない）で、著しい社会的または職業的障害を引き起こしている。. また、メンタル疾患の方でも 男性ホルモンの注射を行うことは問題ありません。 男性ホルモンは気分を上げる作用もありますので、メンタル疾患にもよいと思います。. 良いことがあれば気持ちが良くなり、逆に悪いことがあれと気持ちは沈むのは、健常者に置いても起こり得ることです。これだけであれば、疾患の特徴とはなり得ません。もう少し細かく説明すると、『気分の非反応性』という病的な症状がない、という事になります。 定型うつ病であれば、ほとんど毎日の抑うつ気分が持続しており、気分の反応性が認められない病的状態にあります。非定型うつ病では、こういった状態は認めず、気分の反応性がある、という事になります。 すなわち、自身に対し良いことがあったり、好きな事をしている時は、うつ 症状が軽くなったり、消えたりすることもあります。逆に嫌なことがあるとささいな事であっても気分がふさぎ落ち込んだり、身体が動けなくなったりします。.
