多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。. 性交渉に伴って起きる痛みのことで、挿入前、挿入後の痛みのことを言います。 性交渉の最初の方だけの断続的な痛みや、持続的な痛みの場合もあります。 痛みの部位は、外陰部から膣にかけた入り口付近の部位、より子宮口に近い部位、下腹部の深い部位の場合もあります。 また、若い時から性交痛を強く感じる方もいれば、当初は痛みがなかったのに、年齢とともに徐々に痛みが増してくる方もいます。 ここでは更年期に伴って痛みが出てきた方に対して、原因や対策を説明します。. 近年、GSM（閉経関連尿路性器症候群）という概念が提唱されました。 名前の通り、閉経に伴って生じる各種の症状のことをいいます。この症状の中に性行痛も入っています。閉経期に向かうにつれエストロゲンの分泌が減少することで、膣粘膜が萎縮したり、膣分泌機能が低下するために膣が機械的な刺激に対して弱くなってしまいます。GSMという概念を理解して、諦めずにしっかり対応することで症状の改善が見込めます。. 更年期の性交痛の多くはこの部分の痛みです。 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり、膣の伸縮が悪くなったり、膣の潤滑液の分泌が悪くなったりします。 これらによって、挿入時にスムーズにはいらない、行為中もなかなかスムーズにならないなどの症状がでます。 デリケートゾーンの洗浄を過度にし過ぎることで膣粘膜の環境が悪くなることで、萎縮が早くなる方もいます。. 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. 膣奥の痛みは行為中に、お腹に響くような痛みとして感じられることが多いです。 膣奥の粘膜萎縮、膣奥にある子宮などの萎縮でこの部分の痛みが起こることがあります。 エストロゲンの低下に伴って、膣入り口の粘膜がまず最初に萎縮し、その後萎縮が進行するにつれて膣奥の部分の粘膜萎縮も起こります。 また、子宮内膜症、子宮と骨盤に炎症が起こっている（クラミジア感染症など）場合などにもお腹に響くような痛みを感じることがあります。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。. 子宮内膜症によって子宮の可動性が悪くなることなどで痛みが生じます。子宮後方から直腸前面のダグラス窩という部分に内膜症ができると痛みが生じやすくなります。性交渉時の体位によって痛みの感じ方が違って、奥の方が痛く感じる場合は子宮内膜症の可能性もあります。 子宮筋腫はエストロゲンの低下に伴って縮小することがほとんどですが、閉経が遅い方はそもそもエストロゲンにさらされている期間が長くなるため、子宮筋腫が大きくなりやすい傾向にあります。その場合はある程度の大きさになると痛みとして感じる場合もあります。. お産は女性の体にかなり大きな負担になります。 会陰切開などをすることで、物理的に膣の粘膜にも損傷が起きる場合もありますし、産後の授乳期にはプロラクチンというホルモンが多く分泌されます。この時期にはホルモンの影響で膣粘膜に痛みが生じやすくなるとも言われています。 多産であればあるほど膣にも萎縮が起きやすいとも言われています。. 器質的な原因を述べてきましたが、此らの原因に加えて、精神的な影響も大いにあることがわかっています。 性交痛は1回起こってしまうと、次も痛いのではないかなどと不安になってしまうことで悪いサイクルができてしまいます。 あまり我慢して性交渉を行わず、痛みを感じ始めたら早めに専門医に相談してみると良い対策を教えてもらえるはずです。. 問診内容が非常に重要です。どのようなタイミングで、どのような痛みが出るのか、いつから痛みが出始めたのか、性交痛以外の症状は伴うのかなどを問診では聞いていきます。 内診、腟鏡での視診で膣の萎縮の程度を観察します。萎縮の程度がわかりにくい場合などは膀胱鏡を用いて粘膜の状態を確認する場合もあります。. 潤滑剤には２種類あって、エストロゲンというホルモンが含まれているもの、そうでないものに大きく分けることができます。 エストロゲンは局所投与でも腟粘膜に作用するので、入っていないものよりは入っているものの方がおすすめです。 ただし、潤滑剤は持続的に効果があるものではないので、聖行為の時にうまくパートナーと使うことが大切です。実際はタイミングなどの問題で難しいところに使いづらさがありますね。. HRTとはHormone Replacement Therapyの略です。更年期にかけて減少するエストロゲンを外的に補充します。 内服薬、貼付薬、ジェルなどがあり、エストロゲンとプロゲステロンが入っているもの、エストロゲンだけのものなどがあります。 更年期症候群の全身症状がある場合にはHRTを行いますが、GSMの症状のみ（局所の症状のみ）の場合は腟剤飲みの投与を局所的に行います。エストロゲンが腟粘膜へ直接作用することで症状の緩和が見込めます。. インティマレーザーというレーザー治療によって、GSMの多くの症状が改善できることがさまざまな臨床研究でも実証されています。性交痛のみならず、違和感や通常時の灼熱感などにもかなり効果的で、非常に良い治療です。 腟剤よりも効果が早く、腟剤でも効果が出なかったGSMや性交痛の方にも効果が高く、費用はややかかりますが適応をしっかり選ぶことで効果はかなり高いので専門施設でのカウンセリングからの治療がおすすめです。. 簡単にいうと、レーザーの種類が異なり、効果のある部位が異なります。そのため症状によってどのレーザーが一番効果があるかが異なってきます。インティマレーザーはエルビウムYAGレーザーという非侵襲型のレーザーになります。 組織を完全に焼灼することなく（多くのCO2レーザー、モナリザタッチなどは組織を焼き切ってしまいます）、粘膜組織の再活性を促進します。そのためダウンタイムが非常に少ない点がモナリザタッチとは異なります。また、腟HIFUは粘膜組織には直接効果がない（メインは筋層に効果があります）のでGSMや性交痛にはあまり効果がないのが現状です。 インティマレーザーの性交痛、GSMに対する効果に関しては数多くのレベルの高い論文で証明されています。. 性交痛は様々な要因が関係しますが、腟粘膜の萎縮、乾燥が大きな誘因の一つではあります。 当院では専門医がいろいろな治療の選択肢から適切な治療を選択します。なかなか人には相談しにくい症状です。専門医に初めから相談する方が安心ですよ。. 当院は全国的にもインティマレーザーの治療経験が多いです。 ただし、高価な治療ですので適応をかなり厳密に絞っています。インティマレーザーに関してさらに詳しく知りたい方はこちらから（ インティマレーザーの尿もれや黒ずみへの治療効果は？料金や副作用について解説 ）. 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. エストロゲンの低下に伴って性交痛が出現するということがよくわかります。女性ホルモンは偉大です。 プライベートな症状で、なかなか相談できないものではありますが、原因がはっきりわかって、状況もしっか理と把握できれば治療方法は複数あります。. 当院のコラムは全て医師が監修しております。 執筆者兼監修者プロフィール レディースクリニックなみなみ. 多くの女性が悩んでいますが、なかなか話題にしにくいのが性交痛の悩みです。 「40代を超えてから性交痛がひどくなった。」 「誰にも相談できない。」当院に来られる方は、このように悩んでおられる方が多くいらっしゃいます。 本記事では、特に、更年期の性交痛の症状・原因・対策について解説します。 更年期の性交痛にお悩みの方は、ぜひ最後までご覧ください。 目次. レディースクリニックなみなみの料金の特徴！ インティマレーザーは比較的効果が持続しやすい治療ですが、それでも1年半から2年程度経過するとどうしても効果が減弱します。当院では治療を受けやすくして、継続することが何よりも大切と考えているので、メンテナンス治療（4回目以降の治療）に関しては割引価格（15％off）で提供して継続的にかかりやすくしています。. 更年期の症状がないのに性交痛があるのですが、どうすれば良いですか？ 更年期症候群のその他の症状（代表的なホットフラッシュなど）が軽度でも、性交痛やGSMの症状が強く出てしまう方も中にはいらっしゃいます。更年期の症状の出方は人それぞれなので、性交痛がメインのこともございます。まずは状況を把握するためにご相談ください。. 性交痛はどこが痛みますか？ 多くの方は腟の手前（外陰部、腟前庭）が痛むことが多いです。 中には奥の方（子宮、下腹部）が痛む方もいます。その場合は更年期の問題というよりも、子宮内膜症やクラミジア感染症が隠れている場合もあります。できるだけ我慢せずに相談してみましょう。. 性交痛の治療は保険適応になりますか？ HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. 更年期の性交痛は治らないこともありますか？ 完全に治らない方も中にはいますが、原因をしっかり突き止めて治療をすることでかなりの数の方がそれなりの症状改善を認めています。相談しにくい症状だからこそ初めから専門医に相談しましょう。. 関連コラム GSM. GSM 閉経後尿路性器症候群 1回. GSM 閉経後尿路性器症候群 3回セット. 腟引き締め 1回.
性交痛は女性によくある悩み！原因や解消法・受診の目安を詳しく解説
誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） | 慢性痛治療の専門医による痛みと身体のQ＆A 外陰部や陰唇などの膣の入り口付近に感じる痛みを「入口部性交痛」と呼びます。 このような場合、処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです セックスのときに「膣の奥の方が痛い」「下腹部に痛みがある」「痛い体位と痛くない体位がある」という場合は、子宮内膜症などの病気が原因かもしれません。気になる方は 更年期の性交痛のお悩み、痛みの原因や症状、対策方法を丁寧に解説 | レディースクリニックなみなみ【東京都目黒区】この時期の性交痛に関係しているのが、 卵巣で作られる「エストロゲン」という女性ホルモンの減少です。 エストロゲンの減少は、膣の乾燥や濡れにくさ、膣壁が傷つきやすくなるなどの症状を引き起こします。. 痛みをもたらす病気・けが 首こり むちうち症 肩こり 五十肩 腱板断裂（腱板損傷） 石灰沈着性腱板炎 胸郭出口症候群 変形性股関節症 変形性膝関節症 人工関節置換術後の痛み 膝関節血腫 テニス肘 野球肘 ゴルフ肘 ジャンパー膝（膝蓋腱炎） 鵞足炎（がそくえん） アキレス腱炎 足底腱膜炎 有痛性外脛骨（外脛骨障害） 関節リウマチ へバーデン結節 CM関節症 腱鞘炎（ドケルバン病） 手根管症候群 NEW シンスプリント Jones骨折 腸脛靭帯炎（ランナー膝） オスグッド病 疲労骨折 股関節唇損傷 大転子滑液包炎 仙腸関節炎 恥骨結合炎（恥骨炎） グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群） TFCC損傷 繰り返す肉離れ（反復性肉離れ） 外反母趾 モートン病 痛風 幻肢痛 帯状疱疹後神経痛（PHN） 肋骨の痛み（肋軟骨炎） 乳房の痛み 乳腺症 乳がんの手術後の痛み 乳房切除後疼痛症候群（PMPS） 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群（PTPS） ワクチン接種後の肩の痛み（SIRVA） 間質性膀胱炎 前立腺炎（慢性前立腺炎） 骨盤内うっ血症候群（PCS） 誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） 顎関節症 声帯炎（慢性喉頭炎） がんの骨転移の痛み 身体の痛み 【コラム】もやもや血管 PRP療法（多血小板血漿療法） 執筆 奥野祐次（医師） 医療法人社団 祐優会 総院長 オクノクリニック 院長 慶応義塾大学医学部卒業 慶応義塾大学医学部医学研究科修了 プロフィールはこちら. 痛みを我慢していると、うるおい不足からさらに痛みを感じるようになる 場合もあります。. 膣の奥側から子宮付近にかけて痛みがある性交痛 です。. 情報をお探しですか？ 電話 WEB予約. 挿入時に奥がヒリヒリとした痛みを感じるのは、無意識に挿入時に身体に力が入りやすくなっていることも原因の1つです。 挿入に対する恐怖や、過去の性行為でのトラウマ、緊張などが起因している可能性があります。 また、気持ちと痛みには密接な関係があるため、後ろ向きなままでの性交渉はおすすめしません。心理的要因を解かないままでいると、痛みは悪化しやすいため、痛みの原因となっている部分を解決し、少しずつ慣らしていくことが解決の近道になります。.
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パートナーがピストン運動を行う際に膣内が乾燥していると、摩擦によってヒリヒリするような痛みが生じることもあります。 · 前戯の不足によって、女性の受け入れ態勢が整わ さらに膣口が狭い、皮膚膣炎・外陰炎がある場合は切れやすいのが特徴です。 ただし、日常のデリケートゾーンケアを行い、膣炎・外陰炎がある場合は治療すれば、切れにくく 外陰部や陰唇などの膣の入り口付近に感じる痛みを「入口部性交痛」と呼びます。 このような場合、処女膜や膣の乾燥が原因となるケースが多く、病気であることは少ないです性交痛の原因が、膣が十分に潤っていない状態で挿入をしていたり、正しい方法で挿入ができていない場合は、パートナーに相談することも大切です。 コミュニケーションを取り、より良い性生活を二人で作るようにしましょう。. 誘発性膣前庭炎の原因の部分でも記載しましたが、この病気では、膣の痛みが出る部位に血管の拡張が起きた結果神経が過敏になり、痛みが生じていると考えられています。 この異常に拡張した血管を正常にすることで、痛みが改善することがわかっており、カテーテル治療という30分ほどで終わる日帰り治療で改善が得られる方がたくさんいます。 詳しくは下記の治療実例も参考にしてください。 2年間、何をやっても治らなかった外陰部の痛み。誘発性膣前庭痛の治療実例. 性交渉の度に痛みを感じ続けた場合、「性行為＝痛い」と体で覚えるようになるため、性交渉に対する苦手意識が根付く方は少なくありません。 さらに、恐怖や不安によって体が緊張状態になると、痛みが生じやすくなり、苦手意識が強化されていくという悪循環に陥ることもあります。 また、外陰部が切れたり、膣内が傷ついたりした痛みが数日に渡り続くせいで、日常生活へ支障をきたす方もいらっしゃいます。. 性交痛は、 性交に伴う痛みのこと です。. クラミジア感染症は、 クラミジア・トラコマチスに感染して起こる病気 です。. 当院は全国的にもインティマレーザーの治療経験が多いです。 ただし、高価な治療ですので適応をかなり厳密に絞っています。インティマレーザーに関してさらに詳しく知りたい方はこちらから（ インティマレーザーの尿もれや黒ずみへの治療効果は？料金や副作用について解説 ）. 今回は、 性交痛の原因と対策について詳しく解説 します。. 電話 WEB予約 エコー ダイアリー. 更年期の性交痛の多くはこの部分の痛みです。 外陰部、膣入り口（膣前庭部）はエストロゲンの影響を強く受けています。そのため、更年期になるとエストロゲンの量が減少するため、粘膜の萎縮が起こったり、膣の伸縮が悪くなったり、膣の潤滑液の分泌が悪くなったりします。 これらによって、挿入時にスムーズにはいらない、行為中もなかなかスムーズにならないなどの症状がでます。 デリケートゾーンの洗浄を過度にし過ぎることで膣粘膜の環境が悪くなることで、萎縮が早くなる方もいます。. 診療時間を知りたい アクセス情報を知りたい 保険診療での検査結果を知りたい 婦人科美容を知りたい 美容医療を知りたい. 性交痛を放置すると、心身の負担や症状を引き起こしている病気の深刻化を招き、パートナーとのトラブルに繋がる恐れがあります。 原因に応じた対策をすることで、性交痛の改善は期待できます。1人で悩まずに、そのお気持ちをヴェアリークリニックでぜひ聞かせてください。. 婦人科美容 モナリザタッチ エムセラ VIO脱毛 フォトシルクプラス エレクトロポレーション 美容医療 ハイフ エムスカルプト バンキッシュME ハイドラクールプラス 高濃度ビタミンC点滴. 精神的なストレスを抱えていると、女性ホルモンのエストロゲンが低下して、 十分に潤滑液が分泌されなくなる ことがあります。. 痛みをもたらす病気・けが 首こり むちうち症 肩こり 五十肩 腱板断裂（腱板損傷） 石灰沈着性腱板炎 胸郭出口症候群 変形性股関節症 変形性膝関節症 人工関節置換術後の痛み 膝関節血腫 テニス肘 野球肘 ゴルフ肘 ジャンパー膝（膝蓋腱炎） 鵞足炎（がそくえん） アキレス腱炎 足底腱膜炎 有痛性外脛骨（外脛骨障害） 関節リウマチ へバーデン結節 CM関節症 腱鞘炎（ドケルバン病） 手根管症候群 NEW シンスプリント Jones骨折 腸脛靭帯炎（ランナー膝） オスグッド病 疲労骨折 股関節唇損傷 大転子滑液包炎 仙腸関節炎 恥骨結合炎（恥骨炎） グロインペイン症候群（鼠径部痛症候群） TFCC損傷 繰り返す肉離れ（反復性肉離れ） 外反母趾 モートン病 痛風 幻肢痛 帯状疱疹後神経痛（PHN） 肋骨の痛み（肋軟骨炎） 乳房の痛み 乳腺症 乳がんの手術後の痛み 乳房切除後疼痛症候群（PMPS） 開胸手術後の痛み 開胸術後疼痛症候群（PTPS） ワクチン接種後の肩の痛み（SIRVA） 間質性膀胱炎 前立腺炎（慢性前立腺炎） 骨盤内うっ血症候群（PCS） 誘発性膣前庭炎（誘発性膣前庭痛） 顎関節症 声帯炎（慢性喉頭炎） がんの骨転移の痛み 身体の痛み 【コラム】もやもや血管 PRP療法（多血小板血漿療法） 執筆 奥野祐次（医師） 医療法人社団 祐優会 総院長 オクノクリニック 院長 慶応義塾大学医学部卒業 慶応義塾大学医学部医学研究科修了 プロフィールはこちら. 子宮筋腫は子宮にできる良性腫瘍です。 奥まで突かれたときに、子宮が動いて痛みを生じることがあります。性交痛以外に、生理痛が強くなる、貧血、便秘、頻尿などの症状がみられる場合もあります。. 卵巣腫瘍は、 卵巣に腫瘍ができる病気 です。. この記事を読んでいるあなたは 性交痛とは？ 性行為の際に陰部がヒリヒリとする原因を知りたい 性行為の際に陰部がヒリヒリとする際の対策を知りたい 上記のように考えているかもしれません。 この記事ではそんなあなたに、 「膣の入り口や奥が痛い？ヒリヒリと痛む性交痛の原因や対策方法について」 について解説します。 性交痛とは？ 性交痛とは、「挿入時」や「性交渉後」に女性の外陰部や腔内がヒリヒリと痛むことを指します 。幅広い年齢の女性が経験する症状であり、その症状の原因は様々です。痛みのせいで挿入が難しかったり、挿入できたとしても性行為の途中やあとから痛みを感じるため、非常に苦痛を感じる女性も多いでしょう。 性交痛を治したい！！！！！！ 性交痛に悩む人々 「J E X J A P A N S E X S U R V E Y （ジェクス ジャパン セックス サーベイ ）」という日本人の性に関するアンケートがあります。 こちらは、様々な年代の約人の女性が「セックス（性交渉）の時に痛みを感じることがありますか」という問いに対して、「 一般的に更年期症候群とは、45歳から55歳までに起こるエストロゲンなどホルモンのバランス変化によっておこる症状のことをいいます。膣の環境次第では更年期には該当しないのにもかかわらず早めに症状が出る方もいます。 当院はエビデンスに基づいて、積極的にこの分野の治療を行っているのでご相談くださいね。. デリケートゾーン の新着記事. HRTの腟錠（エストリオール錠）は保険適応になります。 それ以外の潤滑剤や、インティマレーザーの治療は自費診療になります。 まずは保険適応でできる治療から始めて、効果を見てレーザー治療などを考える順序が多いですよ。 中には効果の即効性、利便性を優先して保険治療と自費治療を組み合わせて行うこともあります。. 性交痛を防ぐには、精神的・肉体的にリラックスすることが大切 です。. 子宮筋腫は、 子宮の筋肉にできる良性の腫瘍 のことです。. 外陰部（外生殖器・外性器） 誘発性膣前庭炎は、膣の開口部（入口のところ）が過敏な状態になり、性交時などに軽い刺激でも痛みを感じる状態です。 膣前庭痛ともいい、英語ではVulvar Vestibulitisと言います。 膣前庭とは、小陰唇と処女膜の間にある部分のことを指します。誘発性膣前庭炎ではこの膣前庭に3か月以上続く痛みが生じ、性行為の際や椅子に長く座る際に痛みや不快感などの症状が生じます。 誘発性膣前庭痛は、性交痛の最も多い原因であり、20代から60代までの女性の15％の人に発生し得るという報告もあります。数か月ないし数年続く可能性がある慢性疼痛の一種であり、しばしば顎関節症や肩こりなどほかの愁訴を伴います。 特効薬のような治療法はありませんが、膣前庭への刺激を減らすことや、塗り薬、骨盤底筋のストレッチなどで、時間をかけながら改善させていくことが一般的です。 最近になって新しい治療法も開発されています。詳しく知りたい方はこちらの治療実例も参考にしてください。 2年間、何をやっても治らなかった外陰部の痛み。誘発性膣前庭痛の治療実例 誘発性膣前庭炎の症状や原因（細菌感染、神経原性炎症）、診断、治療法について動画でも解説しています。. 本来の処女膜は柔らかく伸縮性がありますが、処女膜強靭症の人は 膣の入り口が狭く伸びにくい です。. 性交痛のヒリヒリとした痛みには様々な疾患が潜んでいる可能性があるため、放置してしまうと病気発見に遅れの出るリスクがあります。 疾患と性行為時のヒリヒリとした痛みを混同することもあるでしょうが、病気がどんどんと進行してしまうため、ちょっとした変化を感じたら医療機関で相談をしましょう。. BLOG RANKING. いろいろな説がありますが、「神経原性炎症」と呼ばれる状態が生じていると考えられています。 これは、感染症や外傷、更年期などでのホルモンバランスの変化や、膣粘膜への刺激などをきっかけに、一時的に膣前庭の粘膜が赤みを帯びた状態（血管が拡張した状態）が生じ、それが通常であれば２週間ほどで改善するところが、数か月ないし数年と続いてしまうものです。 血管が拡張した状態になると、拡張した血管が近くにある神経に触れて痛みが生じます。さらに痛みが生じた際に、今度は神経の側から近くの血管を拡張させる物質が放出されます。すると、近くの血管が継続して拡張され、神経を刺激して、その神経が周りの血管を拡張させる物質を出し、という悪循環に陥ってしまいます。こうなると慢性的に過敏な状態が続いてしまうと考えられています。 この悪循環を断ち切るのに、最近ではカテーテル治療という異常な血管を標的とした治療が開発されています。詳しく知りたい方はこちらの治療実例も参考にされてください。 2年間、何をやっても治らなかった外陰部の痛み。誘発性膣前庭痛の治療実例. 性交が終わってからも痛みが続き、排尿時にしみる方も多いかもしれません。デリケートゾーンの入口周辺は皮膚が薄く、傷つきやすい部分です。そうした傷から炎症やかぶれを起こし、痛みの原因になることがよくあります。ここでは、入口部 膣の入り口 が痛みやすくなる主な原因を解説しています。. 子宮内膜症は、子宮の内側にある子宮内膜が、それ以外の場所にできる病気です。 この病気により、子宮や卵巣に癒着が生じて、子宮が動かされたときに激痛を感じることがあります。以前は痛くなかったのに徐々に痛くなった場合、月経困難症が増悪した場合、この病気の可能性があります。日常生活で、排便時にも痛むなどの症状に注意してください。. 挿入時に奥がヒリヒリとした痛みを感じるのは、無意識に挿入時に身体に力が入りやすくなっていることも原因の1つです。 挿入に対する恐怖や、過去の性行為でのトラウマ、緊張などが起因している可能性があります。 また、気持ちと痛みには密接な関係があるため、後ろ向きなままでの性交渉はおすすめしません。心理的要因を解かないままでいると、痛みは悪化しやすいため、痛みの原因となっている部分を解決し、少しずつ慣らしていくことが解決の近道になります。. 誘発性膣前庭炎は一つの治療だけで解決するものではなく、いくつかの治療を組み合わせて改善を図ります。また、前述したセルフケアを行なうことも重要です。 症状を和らげるために、局所麻酔のクリームを膣口に塗ることがあります。また、エストロゲンの内服も効果的とされています。 飲み薬では、神経因性疼痛の治療薬とされるリリカや抗うつ薬などが処方されることもあります。抗うつ薬は、セロトニンという物質の濃度を脳内で高めることで、痛みの信号が脊髄から脳に上がっていくのを弱める働きがあります。 また、骨盤底の筋肉に過緊張が生じている場合は、筋肉の緊張を緩めるための理学療法を行なうことがあります。 膣前庭を手術で切除する方法も報告されています。 この手術は90％以上と高い成功率が報告されており、また日常生活にもすぐに戻れるとされますが、痛みがぶり返してしまうことも報告されており、慎重な判断が必要です。. 問診内容が非常に重要です。どのようなタイミングで、どのような痛みが出るのか、いつから痛みが出始めたのか、性交痛以外の症状は伴うのかなどを問診では聞いていきます。 内診、腟鏡での視診で膣の萎縮の程度を観察します。萎縮の程度がわかりにくい場合などは膀胱鏡を用いて粘膜の状態を確認する場合もあります。. 近年、GSM（閉経関連尿路性器症候群）という概念が提唱されました。 名前の通り、閉経に伴って生じる各種の症状のことをいいます。この症状の中に性行痛も入っています。閉経期に向かうにつれエストロゲンの分泌が減少することで、膣粘膜が萎縮したり、膣分泌機能が低下するために膣が機械的な刺激に対して弱くなってしまいます。GSMという概念を理解して、諦めずにしっかり対応することで症状の改善が見込めます。. GSMは厳密には 閉経後 の症候のことをいいますが、エストロゲンが低下することによって生じる症候のことですので更年期周辺の膣萎縮に伴う性交痛の原因にもなります。 性交痛だけではなく、性交渉時以外にも普段から外陰部にかゆみや違和感を感じやすくなったなという場合はGSMの可能性が非常に高いです。 子宮入り口付近に痛みが強い場合はこの、GSMによる粘膜萎縮の可能性が高いです。.
